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Tras la revision de la informacion disponible sobre la asociacion del uso de antivirales de accion directa (AAD) con los riesgos de reactivacion de hepatitis B y carcinoma hepatocelular, la AEMPS recomienda:
- Realizar serologia frente a VHB antes del inicio del tratamiento con AAD en todos los pacientes candidatos a este tratamiento, asi como en los actualmente en tratamiento. El seguimiento y tratamiento de los pacientes coinfectados con VHB y VHC debera realizarse segun las guias de practica clinica actuales.
- Los pacientes sin carcinoma hepatocelular previo, con fibrosis avanzada (F3) y cirrosis, con respuesta viral sostenida tras tratamiento antiviral, deben continuar siendo monitorizados ecograficamente cada 6 meses para vigilar la aparicion de carcinoma hepatocelular, de acuerdo a las guias de practica clinica.
- Como medida de precaucion, en los pacientes infectados por VHC con carcinoma hepatocelular que hayan alcanzado respuesta radiologica completa y sean candidatos a tratamiento antiviral para conseguir la erradicacion del VHC, debe considerarse individualmente el beneficio frente a los riesgos potenciales, teniendo en cuenta la situacion clinica del paciente. |
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